VPH sarritan ia ez da inola ere agertzen. Giza papilomabirusaren sintoma nagusiak garatxoak dira, noski, ustekabeko lekuetan ager daitezkeenak: genitaleetan, palmondoetan, besoetan, lepoan eta gorputzeko beste ataletan. Irakurri gehiago birus honen ezkutuko adierazpenei eta tratamendu metodoei buruz hurrengo artikuluan.
Zer da giza papilomabirusa
Giza papilomabirusa (HPV) giza organo ezberdinetan gaixotasunak sor ditzaketen 70 birus baino gehiagoren izen arrunta da: VPH birus batzuek azaleko gaixotasunak eragiten dituzte, beste batzuek garatxo genitalak (garatxo genitalak) eta organo genitalen beste gaixotasun batzuk. HPV taldeko birus bakoitzak bere sekuentzia-zenbakia du eta beste birusengandik desberdina da DNAren osaera bereziagatik.
Gaur egun, giza papilomabirus mota batzuek hainbat organotako tumore gaiztoen garapenean duten papera frogatu da: adibidez, zerbikal minbizia, zakilaren minbizia, eztarriko minbizia, etab. Giza papilomabirus mota desberdinak taldetan banatzen dira, neoplasia gaiztoak sortzeko duten gaitasunaren arabera. Beraz, ohikoa da onkogenizitate handiko, ertaineko eta baxuko birusak bereiztea (onkogenizitatea birus batek minbizia eragiteko duen gaitasuna da). Onkogenikotasun handiko birusen artean, HPV 16 eta 18, tk. lepoko minbizian maizago aurkitzen dira.
VPH gorputzean nola sartzen den
Giza papilomabirusaren (HPV) transmititzeko modurik ohikoena sexu-harremana da, beraz, infekzio hau sexu-transmisiozko gaixotasunen (ETS) talde batean sailkatzen da. Gainera, giza papilomabirusa (HPV) infekzioa posible da kaltetutako larruazala edo muki-mintzak gaixo baten jariaketekin kontaktuan egoteagatik (adibidez, barruko arropa, eskuoihalak, etab. ). Erditzean, giza papilomabirusaren transmisioa posible da. .
Berrikuspena
Giza papilomabirusa (HPV) sexu-traktuko infekzio biriko ohikoena da. Sexu-aktibo diren emakume eta gizon gehienak beren bizitzako uneren batean kutsatzen dira, eta batzuk berriro kutsatuta egon daitezke.
Emakumeen eta gizonen infekzioa hartzeko gailurra sexu-aktibo bihurtu eta berehala hasten da. VPH sexu bidez transmititzen da, baina sexu sarkorrik ez da beharrezkoa birusa transmititzeko. Larruazal eta genitaleko kontaktua transmisio bide finkatua da.
VPH mota askok ez dute arazorik sortzen. VPH infekzioak normalean bere kabuz argitzen dira, esku-hartzerik gabe, horiek eskuratu eta hilabete gutxiren buruan, eta % 90 inguru 2 urteren buruan garbitzen dira. VPH mota jakin batzuen infekzioen proportzio txiki batek iraun dezake eta minbizi bilaka daitezke.
Umetokiko minbizia da, alde handiz, HPVrekin lotutako gaixotasun ohikoena. Lepo-lepoko minbiziaren ia kasu guztiak HPV infekzioen ondorioz izan daitezke.
Lepo-lepoko minbizia ez den minbizi anogenitalei buruzko datu mugatuak izan arren, gero eta ebidentzia ugariek VPH uzkiko, vulvako, baginako eta zakileko minbiziekin lotzen dute. Minbizi hauek umetoki-lepoko minbizia baino ohikoak ez diren arren, VPH-rekin duten loturak prebenitu daitezkeen lehen mailako prebentzio-estrategia berberak erabiliz.
Minbizia eragiten ez duten HPV motak (batez ere 6 eta 11 motak) garatxo genitalak eta arnas papilomatosia sor ditzakete (sudurretik eta ahotik biriketara doazen arnasbideetan tumoreak hazten diren gaixotasuna). Eta baldintza hauek oso gutxitan heriotzara ekartzen duten arren, askotan gaixotasuna ekar dezakete. Gara genitalak oso hedatuta daude eta oso infekziosoak dira.
VPH nola transmititzen eta agertzen den
Medikuntza zientzia modernoan, 150 birus mota baino gehiago identifikatu dira. Bere motaren arabera, giza gorputzeko organo eta sistema guztien lana eragiten du. Esaterako, kutsatutako pertsonek larruazaleko eta muki-mintzetan hainbat neoplasia nabaritzen dituzte, garatxo genitalen eta garatxo-itxurako hazkuntzetan.
Transmisio-bide nagusia eramailearekin kontaktu fisikoa da, preserbatiborik gabeko sexu harremanak barne. Baina, halaber, nahiko ohikoa da etxeko baliabideen bidez kutsatzea. Normalean, gorputzean sartu ondoren, infekzioa ez da inola ere agertzen, beraz, jendeak ez daki eramaileak direnik ere.
Nola agertzen da papilomabirusaren infekzioa?
Giza papilomabirusaren infekzioaren adierazpen ohikoenak hauek dira:
- Gara puntadunak. Gara genitalen eta papilomaren garapena arrisku onkogeniko baxuko HPV-k eragiten du. Kondilomak bakarrak eta fokuak dira, normalean sexu-harremanetan zauritutako lekuetan gertatzen dira. Elementuen tamaina 1 milimetrotik zenbait zentimetro artekoa da, "oilarra" edo "azalore" baten antza dute eta oinarri estu batean (hanka) daude. Gehienetan, emakumeek ukimenean garatxoak aurkitzen dituzte garbiketan, eta hori desoreka gisa sentitzen da. Gara genitalen kopuru edo tamaina handiarekin, zauritu eta odoljarioa izan daiteke, sexu-bizitza normala eta erditzea oztopatu eta ondoeza psikologikoa eragin. Azkura oso gutxitan dakar giza papilomabirusaren infekzioaren agerpenak.
- Papilomak (garatxoak). Tumore izaerako papilomak ez bezala, papiloma birikoak agertzen, desagertu eta berriro agertzen dira, haien larritasuna unean uneko gorputzaren defentsaren egoeraren araberakoa baita. Papiloma birikoak ez dira larruazal arruntaren kolorean desberdinak eta edonon hazi daitezke.
- Lepoko umetokiko condiloma laua. Kondiloma laua lepoko umetokiko epitelioko zeluletan aldaketak eragin dituen infekzio biral kroniko eta luze baten adierazpena da. Kanpoko genitaletako garatxo genitalenekin konbina daiteke. Lepoko umetokiko aldaketek, VPH-ren ezaugarriak, beti abisatzen dute medikuari, birus hau luzaroan duten emakumeek 65 aldiz gehiago baitute lepoko minbizia izateko aukera ez dutenek baino. Hala ere, arrisku handiko birus bat gorputzean egoteak ez du esan nahi emakume batek behin betiko minbizia izango duenik. Beharrezkoa da faktore osagarriak izatea, zelulak gaizto bihur daitezen. Arrisku handiko birus motak hautemateak gaixotasunaren aurkako borrokan aurrerapen handia ematen dio gaixoari; hemen "abisatua da forearmad" formula da egokiena. Horrela, umetokiko eraldaketa gaiztoaren lehen seinaleak dituzten emakumeen batez besteko adina 30 urtekoa da, eta minbizia duten pazienteen batez besteko adina 50 urtekoa da.
VPH-aren seinaleak emakumeengan
Emakumeengan, giza papilomabirusaren infekzioak garatxo genitalen agerpena sor dezake - garatxo genitalak, kasu askotan azterketa ginekologikoan soilik aurkitzen direnak.
Infekzioaren ondoren hiru hilabete inguru hazten dira. Gehienetan ezpain txikietan, baginan, umetoki-lepoan, uzkiaren inguruko azalean sortzen dira.
Kanpotik, "hanka" zabal batean kokatuta dauden eta ertz irregularrak dituzten formazio txikiak dira. Aldi berean, garatxo genitalak eragiten dituzten HPV mota horiek ez dira minbizia eragiten dutenak.
Emakumeen gaixotasunaren sintomak zerbikal barruko neoplasia ere barne hartzen ditu - umetokiko mukosaren minbizi aurreko egoera, zelulen heltze-urraketa eragiten duena. Momentuz, medikuek gaixotasun honen hiru fase ezagutzen dituzte, horietako bi ez dira bereziki arriskutsuak, eta hirugarrena, lepo-lepoko minbiziaren lehen fasea da. Antzeko sintomak 16 eta 18 motako birusek eragiten dituzte. Gainera, minbizia 31, 33, 35 eta 39 motak eragiten dute.
VPH-aren sintomak emakumeen eta gizonen artean hazkunde txikien presentzia izan dezake genitaleetan ez ezik, beste leku batzuetan ere: ugatz-guruinen azpian, besapean, lepoan eta betazalen.
Gizonentzat, gaixotasuna emakumeentzat baino arriskutsuagoa da. Eta gizon baten larruazalean agerraldien garapena eragiten duten birus mota kartzinogeno batzuek oso gutxitan eragiten badute sexu indartsuagoetan tumoreak, orduan emakume batek, gizon batengandik kontratatuta, lepoko minbizia garatzeko arriskua du.
Haurdunaldiaren ibilbidea
Haurdunaldian, bistako garatxoak sarritan errepikatzen dira, nabarmen handitu ohi dira, askatu egiten dira, formazio handiak erditzean zailtasunak sor ditzakete. Badira frogak haurdunaldian VPH-ren infekzio primarioak eteteko mehatxua ekar dezakeela, baina infekzio horrek fetuaren malformazioak eragiten dituen ala ez eztabaidagarria da.
Ikertzaile ezberdinen arabera, VPH-ren transmisioaren maiztasuna nabarmen aldatzen da amarengandik fetuarengana (% 4tik 80ra). Birusa nola transmititzen den oraindik ez da zehatz-mehatz ezagutzen. Litekeena da umetoki-kanaletik eta fetu-mintzen bidez goranzko moduan edo ukipen bidez umea amaren erditze-kanaletik igarotzen denean.
Duela gutxi, laringearen, trakearen eta bronkioen papilomatosiaren eta garatxo anogenitalen garapena erditzean VPH infekzioarekin lotu da. Gaixotasuna nahiko arraroa da, gainera, zesarea bidez jaiotako haurren gaixotasun honen kasuak deskribatzen dira, beraz, VPH-ren presentzia eta bere agerpenak haurdun dagoen emakume batean ez dira zesarea egiteko adierazgarri.
Kirurgiarako zantzu bat kondiloma erraldoi baten presentzia izan daiteke, eta horrek zaildu egiten du erditze kanal naturalaren bidez erditzea. Baina horrelako kondilomak immunoeskasia larria duten emakumeetan bakarrik gertatzen dira, hala nola HIESa.
Erditzearen ondoren, haurdunaldian detektatzen den VPH gehienetan ez da hautematen, eta hazkunde masiboen formako manifestazio klinikoak nabarmen gutxitzen edo desagertzen dira. Kontuan izan behar da haurdunaldian lehen aldiz detektatu den VPH, oro har, ez dela erditze ondoren detektatzen.
Lepoko Minbiziaren Arrisku Faktoreak
- lehen sexu harremana txikitan;
- sexu-kide anitz;
- tabako kontsumoa;
- immunodepresioa (adibidez, GIBarekin kutsatuta dauden pertsonek HPV infekzioa izateko arrisku handiagoa dute eta HPV mota ugarirekin kutsatuta daude).
Diagnostikoak
PVI diagnostikatzeko metodo nagusia ohiko azterketa klinikoa da. Diagnostiko hori berresteko, kolposkopia erabiltzen da (lepoko umetokiaren eta baginaren muki-mintzaren azterketa handitzeko gailu berezi baten bidez) eta azterketa zitologikoa (horretarako, zerbikal-ubidetik eta cervixaren gainazaletik arraspa bat hartzen da).
Azterketa zitologikoak ez du birusa bera erakusten, baizik eta infekzio honen ezaugarri diren lepo-lepoko epitelioko zeluletan aldaketak. Azterketa histologikoak diagnostiko zitologikoa argitzen laguntzen du: kasu honetan, ez da gainazaleko zelulen urradurarik hartzen, zitologian bezala, ehun zati bat baizik, eta zelulen egitura ez ezik, antolamendu zuzena ere aztertzen da. haien geruzak. Haurdunaldian, normalean ez da biopsiarik egiten.
Birus motak eta arrisku onkogenoa zehazteko, polimerasaren kate-erreakzioa (PCR) erabiltzen da, patogenoaren DNA zatiak zehazten dituena. Lepoko lepoan HPV birusaren presentzia zehaztasunez zehazteko aukera ematen du. Hau garrantzitsua da cervix-eko gaixotasunen garapenaren pronostikoa egiteko.
HPV tratamendua
Gaur egun ezinezkoa denez giza papilomabirusaren infekzioaren sendabide osoa lortzea (honekin batera, bat-batean, berezko suspertzea sarritan ikusten da), VPH-ren agerpenak tratatzen dira, eta ez birusaren presentzia gorputzean. Aldi berean, tratamendu metodo ezberdinen eraginkortasuna% 50-70 da, eta kasuen laurden batean gaixotasuna berriro agertzen da tratamendua amaitu eta hilabete batzuetara.
Gara genitalak autokonpontzeko aukera ikusita, zenbaitetan tratamendurik ez egitea komeni da. Haurdun dagoen paziente bakoitzaren tratamenduaren egokitasunari buruzko galdera banaka erabakitzen da.
Kasu honetan, immunitatea murrizten duten faktoreak saihestu behar dira (hipotermia, estres emozional larria, gehiegizko lan kronikoa, beriberi). Erretinoideek (beta-karotenoa eta A bitamina), C bitaminak eta folatoa bezalako mikronutrienteek VPH infekzioetan duten prebentzioa erakusten duten ikerketak daude.
Gara genitalen aurkako tratamendurik erabilienak hauek dira:
Metodo suntsitzaileak
Metodo suntsitzaileak garatxo genitalak kentzera zuzendutako tokiko tratamendua dira. Metodo suntsitzaile fisikoak (kriodestrukzioa, laser terapia, diatermokoagulazioa, eszisio elektrokirurgikoa) eta kimikoak (azido trikloroacetikoa), baita garatxo genitalen kentze kirurgikoa ere.
Haurdun dauden emakumeetan, metodo suntsitzaile fisikoak eta azido trikloroacetikoa prestakinak erabil daitezke. Metodo suntsitzaileen tratamendua haurdunaldiaren hasierako faseetan bakarrik egitea komeni da, arreta berezia jarriz. Aldi berean, tratamenduan zehar albo-ondorio posibleak izateko arriskua kontuan hartu behar da (odol-zirkulazioa aldatuta, konplikazio toxikoen ondoriozko odoljarioa eta bigarren mailako infekzioa) eta kendu ondoren garatxo genitalak berriro agertzeko aukera.
Droga zitotoxikoak
Droga zitotoxikoak ERABILTZEN DA KONTRAINDIKAZIOA haurdunaldian. Umeak izateko adinean dauden emakumeentzat, tratamenduak irauten duen bitartean antisorgailu fidagarriak edo sexu-jarduerarik ez egitea gomendatzen da.
Metodo immunologikoak
Interferoiak HPV infekzioa tratatzeko erabiltzen dira gehien. Estimulazio birikoaren erantzun gisa immunitate-sistemako zelulek ekoizten duten proteina familia bat dira. Immunoglobulina prestakinak drogak topikoen aplikazioarekin batera erabiltzen dira. Droga hauek haurdunaldiaren amaieran aktiboki erabiltzen dira. Hala ere, kasuen % 60an, epe luzerako interferoi terapiak ere ez du hobekuntza klinikoa ekartzen eta ez du fetuaren VPH infekzioa eragozten.
Birusen aurkako sendagai espezifikoak
birusen aurkako sendagai espezifikoak. Droga hauek ez dira erabiltzen papilomabirusaren infekzioa duten haurdun dauden emakumeetan, fetuarengan behar bezainbeste aztertutako efektuak direla eta. Bide batez, antibiral ezagunak ez du eraginik VPH-n.
Laburpen
- Azkura PVIk eragin dezake, baina kausa hori baieztatzeko, ukipenaren bidez transmititutako azkuraren beste arrazoi posible guztiak baztertu behar dira. Hau ez da ETS bat, eta infekzioa agian ez da zertan sexu-bikote batetik etorri eta ez zertan sexu-bizitzatik etorri. Kondoia, birjintasuna, ohiko sexu bikotea, abstinentzia - ez dute esan nahi PVI kontratatzeko ezintasuna.
- VPH oso hedatuta dago, bere gorputzean antzematea bitxikeria bat baino eredu bat da.
- PVI "begiz" diagnostikatzen da, adierazpen klinikoen arabera, eta ez PCR bidez.
- PVI antzematen bada, kolposkopia bat behar da, beharrezkoa bada, biopsia eta tratamendua. Kanpo-organo genitalen ongiari uko egin eta tratatu ez baduzu, umetoki-lepokoa aztertu eta tratatu behar da hutsik egin gabe. PVI lepoko minbiziaren kausa ohikoena da.
- VPH detektatzen bada, bikotekidearen azterketa egin behar da, zakil-minbizia PVI-ren ondorio bera baita lepo-lepoko minbizia. Azterketa ere begi bat da, ez PCR.
- PVIaren adierazpenak - OK edo kondiloma laua - eta ez birusaren presentzia gorputzean tratamenduaren menpe daude.
- Tratamenduaren lehen urratsa kontserbadorea da. Terapiaren oinarria birusen aurkako sendagaiak dira, barne. - lokalean. Immunomoduladoreak tratamenduaren osagarri eta aukerako osagaiak dira.
- Azkura PVI-k eragin dezake, baina azkuraren beste arrazoi posible guztiak baztertu behar dira kausa hori baieztatzeko.
- PVI immunitatearen jaitsierarekin errepikatzen da. Horrek ez du adierazten aurreko tratamenduaren eraginkortasunik eza. Tratamendu batek ezin du birusa guztiz kendu gorputzetik eta ez du bermatzen OK erabat ezabatzea.
- PVI erditzean amarengandik haurra transmititu daiteke, laringearen papilomatosia eraginez. Hau erraz tratatzen da. Kondilomatosia ez da zesarea baterako adierazgarri.
Giza papilomabirusa (HPV) emakumearen gorputzean egon daiteke urte luzez eta ez da inolaz ere agertzea, etengabe arriskuan jartzen du bere "mandrea" minbizia eta minbizi aurreko gaixotasunak garatzeko.