Papilomak lepoan

Lepoko papilomak giza papilomabirusak eragindako gaixotasun infekzioso baten agerpenetako bat dira. Larruazaleko formazio onberak dira.

Papiloma lepoan eragiten duten arrazoiak

Papilomak lepoan edo giza gorputzeko beste edozein eremutan hazten hasten diren arrazoi etiologiko bat dago: Papilomabirusaren infekzioa (papillomavirus, HPV), Papovaviridae familia ordezkatzen duena. Agente patogeno honen 100 serotipo baino gehiago daude, eta horietako bakoitza gaixotasunaren irudi kliniko desberdina agertzearen erantzule da (papiloma, condilomak, garatxoak - kontzeptu hauek sinonimoak dira, izen desberdinak eremu jakin batean lokalizazioaren berezitasunekin lotzen dira).

Transmisio bide nagusiak etxeko kontaktua eta sexu-harremana dira (eremu perianaleko kondilomak). Birusa mikrokalteen edo irekitako zaurien aurrean soilik larruazalean sartzeko gai da; beste kasu batzuetan, ez da gai larruazaleko babes-hesia barneratzeko.

Patogenoen informazioa

1. Prebalentzia handia du sexua kontuan hartu gabe (hala ere, emakumeetan gizonezkoetan baino zertxobait maizago gertatzen da), adina edo eskualdea (datu batzuen arabera, planetaren 2/3 kutsatuta dago birus honekin).
2. ADN bikoitzeko, zirkularra eta bihurritua dauka, giza genoman integra daitekeena.
3. Andui batzuen infekzioa arrisku kartzinogeno handiarekin lotzen da, batez ere lesio iraunkorren kasuan. Lepoko papilomak birusaren andui ez-onkogenoek eragiten dituzte.
4. Zatiketa prozesuan, birusak bi fase nagusi igarotzen ditu. Lehenengo fasean, forma episomalean (askea) dago eta aldi berean partikula birikoaren zatiketa nagusia gertatzen da. Fase hau itzulgarria da (tratamenduaren ondoren epe luzeko erremisioa gertatzen da). Bigarren fasean, integratzailean, birusa zelulen genoman ezartzen da (zelulen endekapenerako eta neoplasia gaizto bat sortzeko lehen urratsa). Lehenengo etapa iragankorra da eta nahiko azkar pasatzen da, eta bigarrena ezkutuan dago eta eramaileen existentzia azaltzen du.
5. Epidermisaren oinarrizko geruza kaltetuta dago, non birusaren erreplikazioa gertatzen den. Gainerako geruzetan, patogenoak iraun dezake, baina ez zatitu. Birusa germen-geruzan badago, hazten doan heinean, eremu honetako geruza guztietako zelulen bereizketa normala eten egiten da, asaldurak bereziki indartsuak dira geruza espinosoaren mailan.
6. Gorputzean epe luzerako sintomatikoki eramateko joera du (hainbat hilabetetik urtebetera). Gutxitan da posible infekzioaren une zehatza identifikatzea - hau da tratamendua agerpen kliniko bizien garaian hasten den arrazoia, eta ez lehen seinale lausoetan.
7. Infekzioa saihesteko, txerto bibalenteak eta teatribalenteak erabiltzen dira, 16 eta 18 andui onkogenoenen aurka bereziki eraginkorrak direnak.

Faktore predisposatzaileak

1. Higiene-arauak ez betetzea. Birusa kanpoko ingurunean denbora luzez ezinbestekoa den jarduera mantentzeko gai denez, beharrezkoa da toki publikoak bisitatzean (igerilekua, sauna, gimnasioa) higiene pertsonaleko arauak arretaz betetzea.
2. Larruazaleko lesio traumatikoak. Larruazaleko mikroarraildurak edo marradurak (adibidez, lepoa alkandora-lepoarekin igurzteak eragindakoak) nahikoa dira birusa barneratzeko.
3. Immunitate-sistemaren disfuntzioa. Edozein jatorritako immunoeskasiekin, edozein infekzio garatzeko baldintza onak sortzen dira. Esate baterako, maiz katarroek eta gaixotasun infekziosoek immunitatea ahuldu eta larruazalean papilomak agertzea eragiten dute.
4. Autoinfekzioa azala urratuz.
5. Bizimodu sistematikoen urraketak (estresa, jarduera fisikorik eza, elikadura txarra). Faktore hauek gorputzeko prozesu metaboliko guztien funtzionamenduan eragiten dute eta larruazaleko hesi-funtzioa murrizten dute.
6. Gorputzaren defentsak murriztea eragiten duten ingurumen-faktoreak (hipotermia, gehiegizko esposizio ultramorea).

Gaixotasunaren kanpoko adierazpenak

Argazkian zerbikal-papilomak honelakoak dira:

1. Hazkundea gehienetan oinarri zabal batean kokatzen da eta azalaren gainazaletik nabarmen irteten da. Gutxiagotan, papilomaren oinarria zurtoin mehe batez irudikatzen da (kasu honetan, formazioak zintzilik posizioa hartzen du). Bigarren aukeran, lesio arriskua askoz handiagoa da.
2. Hezkuntzaren mugak leunak eta argiak dira.
3. Kolorea ez da inguruko larruazaletik ezberdintzen. Kasu bakanetan, ondoko ehuna apur bat zurbilagoa edo ilunagoa izan daiteke.
4. Azalera laua eta leuna izaten da. Batzuetan, papilomaren goiko aldean hazkuntzak gerta daitezke, eta horrek bere gainazala nerbioa bihurtzen du.
5. Diametroa asko aldatzen da - 1-3 mm-tik zenbait zentimetrora (diametro txikiko papilomak ohikoagoak dira).
6. Lepoko edozein eremutan (atzealdean, alboan, aurrealdean). Batzuetan aurpegi bat sartzen da.

Oro har, larruazaleko tolesetan zehar dauden lesio asko daude.

Oso kasu bakanetan, lepoko papilomak gaizto bihur daitezke, hau da, azaleko tumore batean endekatu. Hau HPV-ren andui onkogeniko baten infekzio baten ondorioz gerta daiteke.

Endekapen gaiztoa adieraz dezaketen seinaleak hauek dira:

• kolorearen aldaketa eta heterogeneotasuna (polimorfismoa);
• mugaren aldaketa (lausotzea, argitasuna galtzea);
• asimetriaren itxura (formaren erdiko baldintzapeko lerro bat marrazten denean, ezinezkoa da bi erdi berdin lortzea);
• hazkunde intentsiboa;
• odoljarioa edo ultzerazioa (seinale ez espezifikoa, neoplasia baten traumatismo soiletarako ere tipikoa baita);
• azkura, erretzea, zuritzea;
• proiekzioak sortzen dira (erdikoaren inguruan alaba formazio txikiak).

Horrelako seinaleak agertzeak ez du zertan papilomaren endekapena esan nahi, baina esan nahi du beharrezkoa dela medikuari kontsultatu eta diagnostiko diferentziala egin behar dela, hanturazko sator arrunta edo azaleko minbizia den jakiteko.

Nola kendu lepoko papilomak

Lepoko papilomen tratamendua modu integralean bakarrik egiten da, larruazaleko foku patologikoan eta odolean dagoen patogenoan aldi berean eraginez.

Hainbat modutan borrokatu dezakezu:

Metodoa	Deskribapena
Botika-metodoak	Zitostatikoen eta immunomodulatzaileen erabilerak eragindako eremuan agente birikoaren erreplikazioa kentzea eta odolean duen kontzentrazioa murriztea da. Zenbait sendagai (keratolitikoak) topikoki zuzenean aplikatzen dira larruazaleko hazkundea suntsitzeko (kauterizatu eta ehunen nekrosia eragiten dute).
Metodo fisikoak	Kriodestrukzioa, laser terapia, elektrokoagulazioa. Helburua lepoko eta gorputzeko beste ataletako papilomak kentzea da. Metodo hauei esker, eremu irekien itxura estetikoa berreskuratu eta gordailu birikoa kentzen dute - azaleko tumorea bera, baina ez dute birusa gorputzetik guztiz kentzen.
Terapia konbinatua	Aurreko bi aukerak konbinatzen ditu eta, beraz, eraginkorrena da.

Papilomak etxeko erremedio herrikoiekin tratatzea (zelandina zukua, adibidez) ez da eraginkorra eta askotan arriskutsua da; edonola ere, beharrezko baldintza medikuarekin kontsultatzea da.

Suntsitzeko metodo fisikoak

Posible da formazioak eraginkortasunez murriztea metodo fisiko hauek erabiliz:

Metodoa	Deskribapena
Disoluzio azido kontzentratuen tokiko esposizioa	Zink kloropropionatoaren % 1,5eko disoluzioa % 50eko azido 2-kloropropionikoan, azido nitriko, azetiko, oxalikoaren, laktikoen eta kobre nitrato trihidratoen konbinazio bat erabiltzen da. Prozedura anbulatorioan egiten da espezialista batek (dermatovenereologoa, kosmetologoa) kirurgia-arauak betez. Produktua espatula batekin puntu puntuan aplikatzen da formazioaren kolorea kolore argiago batera aldatu arte (hau gertatu bezain laster, aplikazio gehiago berehala gelditu behar da). Papiloma guztiz sendatzeko, batez beste 1-2 tratamendu egin behar dituzu.
Elektrokoagulazioa	Labana elektriko berezi bat erabiliz, formazioen ebakidura zuzendua egiten da azpiko ehunetan eragin gabe (larruazaleko zelula osasuntsuetan eragin txikia dago). Metodoa erosoena da eraketak zurtoin luzea eta tamaina txikia duenean.
Kriodestrukzioa	Lesioa nitrogeno likidoaren eraginpean dago; tenperatura oso baxuak ehunen nekrosia eragiten du. Oinarri zabaleko formazioak modu honetan kentzea ona da. Nitrogenoaren ekintzaren iraupena espezialista batek hautatzen du (1-5 minutu). Kauterizazioaren ondoren, batez beste 10 eguneko epean sendatzen den erredura sortzen da.
Laser kentzea	Planteamendu modernoena eta delikatuena, lepoan bezalako leku nabarmenetan formazioak kentzeko aukera ematen duena. Iritzi positiboenak ditu. Argi-gida bat erabiliz, lesioa 5 segundotik 3 minutura modu jarraituan azaltzen da. Sendatzeko epea beste metodo batzuk baino askoz laburragoa da (5-7 egun). Teknika gutxieneko trauma batekin lotzen da inguruko ehunetan, inpaktuaren zehaztasun handia dela eta.
Kenketa kirurgiko klasikoa (eszisioa bisturiarekin)	Oso gutxitan erabiltzen da, lesio handietarako edo susmo gaiztoetarako soilik. Arrazoia da lesioak askotan anitz direla, lepoan sakabanatuta eta txikiegiak eszitzeko; gainera, ebakuntza kirurgikoaren ondoren, orbainak gera daitezke, eta horiek akats kosmetiko bat sortzen dute.