Papilla - Etiologia birikoaren larruazaleko eta muki-mintzetako tumorearen eraketa benign. Papilla baten itxura du oinarri estu batean (hanka), koherentzia leuna edo trinkoa, argitik kolore marroi ilunetik. Larruazalean papilomak lokalizatzeak akats kosmetiko bat eratzea dakar, Laringan, arnasketa narriadura, ahotsa, barneko organoen muki-mintzaren gainean - ulcerazioak eta odoljarioa. Gaixotasunaren erreleboak posible dira, konplikazio ergelena endekapen gaiztoa da. Paperak kentzea elektrokroagulazio, koipedrukzioa, excision kirurgikoa, irrati uhinen metodoa edo laserraren esposizioak egin daitezke.
Informazio orokorra
Papilomak - Zelula eta larruazal epitelialei eragiten dien gaixotasuna da. Papilomasaren kausa gizakiaren papilomavirus da, Papoviridae familiakoa, Papillomavirus taldea. HPV artean, arrisku onkogeniko altu eta baxua duten birusak bereizten dira. Oncogenikotasun papilomak birusak bere ADNa gizakien zelularen genoman integratzeko duen gaitasunak azaltzen du.
Giza papilomaren birusarekin infekzioaren mekanismoa
Behin giza gorputzean, hasierako fasean, HPV-k epitelioaren zelula basalei eragiten die. Microtrauma, scuffs, pitzadurak eta larruazaleko kalteak laguntzen dute papilomaren birusa gorputzean sartzen. Denbora luzez, birusa batez ere biderkatu daiteke, klinikoki (gurdi kronikoa) agerian ez duena. Birusak azalaren azaleko geruzatan hedatzen bada, denborarekin, papiloma birusaren gurdi kronikoarekin ere, zelula hiperplasia ikusten da.
Giza papiloma birusa kanpoko ingurunean habia egiten denez, infekzioa harreman zuzenekin gertatzen da. Sexu-lotura sexualak infekzioa eragiten du; Erretzea, haurdunaldia, endometrioia, bitamina gabezia, immunodefizienteak faktoreak predisposatzen ari dira, infekzioa birusarekin elkarreraginean gertatzen denean gertatzen da. Infekzio arriskua handitzen da gizakiaren larruazala biluzik, adibidez, masajearekin.
Papilomaren manifestazio klinikoak
Papilma larruazaleko edo muki-mintzetako neoplasia da eta inguruko ehunaren gainetik irteten den hazkunde papilario bat dirudi. Papilomak larruazalean, muki-mintzetan kokatzen dira, Inguininal eskualdean eta genitaleetan, zenbait kasutan, papilomak giltzurruneko pelbisan eta ureteren muki-mintzaren gainean aurkitzen dira.
Papilloma larruaz estalitako ehun konektibok osatzen dutenez eta odol hodiak ditu, hemorragia posible da traumatismoan. Neoplasma gorantz hazten da papilak sakabanatuta dauden hainbat norabidetan eta azalorea dirudi.
Larruazalaren azala ezin da aldatu, baina kasu gehienetan papilomak zuriak marroi zikina dute. Lokalizazio gogokoena - eskuilak eta eskuen azala. Immunodefizienteak dituzten pazienteetan, papilolosia oso zabalduta dago. Larruazaleko aldaketa primarioak infekzioaren ondoren 1-6 hilabete agertzen dira. Kaltetutako eremuetan birusaren kontzentrazioa gehienez 6. hilabetera iristen da infekzioaren unetik, hau da, kutsakorrena da.
Birus motaren arabera, papilomaren manifestazio klinikoak aldakorrak dira. Beraz, papiloma vulgarrak 1 mm-ko diametroa duen kolpe sendo baten itxura du, keatinizazio gainazal zakarra duena. Papiloma vulgarrak fusio joera dute eta, beraz, askotan larruazaleko eremu garrantzitsuei eragiten diete. Papiloma sinpleak (vulgarrak) nonahi lokalizatzen dira, baina maizago hatzetako larruazala eta palmondoen atzeko aldean daude. Haurretan, batez ere gazteek papilomak eragiten dituzte, ezaugarri fisiologikoak direla eta, haurrek arroparik gabe arakatzen baitute. Normalean, paperezko papilomak taldean kokatuta daude, baina elementu bakar baten existentzia luzea posible da hainbat urtez. Immunodefiztasun baldintzak eta gaixotasun orokorrak prozesua hedatzen laguntzen dute, kasu isolatuetan, papiloma vulgar gaiztoa da.
Papillomasko agente kausatiboak Papc 1.2.4 dira. Zakarraren larruazalean infekzioaren ondorengo hilabete batzuk, bump distiratsu txiki bat agertzen da, papiloma arruntaren seinale guztiak ditu eta ertz irteeraz inguratuta dago. Zenbait kasutan, tamaina txikien filialak paperezko baten inguruan agertzen dira, burbuilak kanporatzen dituztenak. Ondoren, mosaiko papilulosia diagnostikatu da.
Zolen paperezko papilomak mingarriak izaten dira, batez ere oinez. Kasuen% 30 gutxi gorabehera, auto-bidezkoak dira, maiz auto -prozezpena haur txikietan ikusten da. Askotan nahastu ohi dira hatzekin konpresio luzearekin agertzen diren artoekin. Hala ere, artoek, papilomak ez bezala, gainazal leuna dute eta larruazaleko eredua mantentzen dute.
Papiloma lauen agente kausatiboak HPV 3.10 dira. Aldatu gabeko larruazalaren kolorearen papiloma hauek eta kono laua leunen forma begiratu, batzuetan itzal horixka edo zertxobait arrosa ager daitezke. Bidertzaile biderkatzaileak ere aurki daitezke. Neoplassek mina, azkura eragiten dute, kaltetutako eremua hiperemikoa da.
Zinema papilomak larruazalean neoplassmoei buruz 50 urte baino gehiago buelta eman dutenen erdian diagnostikatzen dira, acrochords ere deitzen zaie. Begien inguruan larruazalean kokatzen dira, groinan, ardatz-barrunbetan eta lepoan. Lehenik eta behin, tamaina txikiko itzal horixkaren itzala agertzen da, eta horrek areagotzen du eta pixkanaka-pixkanaka 5-6 mm-ko tamaina elastiko elastiko elastiko luze bihurtzen da. Acrochords trauma posible den lekuetan kokatzen bada, hantura eta min egiten dute. Filmak papilomak ez dira desagertze espontaneoak egiteko joera. Papilomak diagnostikatu zituzten pazienteetan, zuzeneko polipoak maiz ikusten dira.
HPV 13, 32 Tokiko hiperplasia epiteliala eragiten du, ahoaren muki-mintzaren eta pausoaren gainetik altxatzen diren ezpilario txikien ezpainen ertz gorriaren arabera.
Gutxitan aurkitzen diren papiloma bat Lewandovsky-Lutz (Warty epidermodisfelia) papilomak dira. Gehienetan haurrak eta nerabeak gaixorik daude. Batzuetan, Warty Epidermodisplasia familia pertsonaia da. Eskuetan eta oinetan marroi gorri-marroi anitz bezala dirudi. Papilomak azala ultramoreen aurrean dauden larruazaleko guneetan kokatuta badaude, gero, kasuen% 30ean gaiztoak dira eta tumore gaiztoak izaten dituzte inguruko ehunetan ernetzea.
HPV, kondil zorrotzen patogenoak direnak, endekapen onkologiko baxua, ertaina eta handia izan daiteke, beraz, punta-puntako gozogintza diagnostikatzean, PCR azterketa beti egin behar da. Inkubazio aldia hainbat astekoa da hainbat hilabetetik aurrera. Zenbait kasutan, aldaketak minimoak dira, papiloma hauek oharkabean geratzen dira. Transmisio bide nagusia sexuala da. Arrisku taldeak immunodefizientzia duten pertsonak biltzen ditu eta askotan sexu bikoteak aldatzen ditu. Kanpora, hankan hazkunde pigmentatu arrosak edo zurbilak dirudite.
Gehienetan, mina, erretzea, azkura, narritadura ohorezko arropekin ukitzean eta marruskadurarekin narritatzen dira, askotan zaurituta eta odoljarioa. Baginaren bezperan lokalizatuta daude, labi txikian, askotan, baldin eta baldintzei pikantea aurkitzen dira baginan eta zerbixian. Gizonetan, uretraren zuloa kaltetuta dago. Kalte-zona modu honetan portaera sexualaren araberakoa da, kontaktu analak praktikatzen dituzten pertsonetan, kondeloma seinalatuak perinoan eta Perianal eremuan aurkitzen dira. Zenbait kasutan, kondeloma seinalatuak ahozko mukosa eta ezpainen ertz gorrian diagnostikatzen dira, berriro ere sexu jardueraren ezaugarriekin lotzen dena.
Laringeko papilomas gazteak oso gutxitan grabatzen dira, HPV 6.11-k eraginda daudela; Gehienetan, bost urtetik beherakoak gaixorik daude. Infekzioa erditzean gertatzen da, emakumearen emakumeak baginan eta haurraren pupilomak ditu jaiotza kanaletik igarotzen den bitartean, arnasa goiztiarra hartzen du. Gaixotasuna ahots-sortak dituzten ponentzia hazkundeak ditu, eta horrek airearen zirkulazioaren eta hizketa nahasteen zailtasuna dakar.
Papilomaren diagnostikoa
Papilomaren diagnostikoa dermatologo batek edo venereologo batek egiten du. Birus mota ugari direla eta, bere ezaugarriak ditu. Ikuspegi ikusmenean oinarritutako diagnostiko zehatza egitea posible da ikus-entzunezkoen kasu klasikoan soilik, baina horrek ez du birus motaren eta haren ontzientziaren inguruko informazio zehatza ematen. Hori dela eta, neoplassmoen izaera papilolatoa susmatzen bada, Birusaren DNAren PCR diagnostikoetara joaten dira.
PCR Diagnostikoak gizakiaren papilomavirusaren presentzia berresten du gorputzean eta bere mota zehazten du, baita analisian zenbat birusak diren diagnostikatzeko ere. Horrek balio diagnostikoa du, geroztik, birusaren edukiaren eta haren motaren portzentajea ezagutzea, infekzioaren gutxi gorabeherako epeak zehaztu eta harremanetarako pertsonak identifikatzea eta prebentzio terapia aztertzeko eta preskribatzeko. PCR diagnostikoek ere papilomak ikastaro kroniko bat duten edo ez dute inmunitatearen aldi bereko gutxitze baten ondorioz. Datu horiei esker, terapia egokia aginduta egon daiteke.
Tratamendu metodo bakarra papilomak kentzea bada, kirurgia paraleloan, biopsia egiten da ikerketa zitologikoetarako. Papilomasen ehunaren azterketa histologikoak emaitza zehatzagoak ematen ditu, azterketa zelulak baitira, beraz, beren geruzaren kokapen zuzena eta ehunaren egiturazko ezaugarriak. Horrek emaitza fidagarriak eskaintzen ditu gorputzeko aldaketen eta gaiztoen probabilitateari buruz, aspaldidanik, papiloma luzeak eta ez -uneak ez direnak, gutxienez, detektatutako HPV-k baino minbizia eragiten dute.
Orokorrean, PCR diagnostikoak naturan ematen ari da eta, azterketak birusaren presentzia berresten badu, azterketa osagarria egiten da.
Papilloma Tratamendua
Kasu bakoitzean papilomasaren tratamendua banaka hautatzen da. HPV diagnostikoan zehar hautematen bada, baina oraindik ez dago adierazpen klinikorik, orduan prebentzio terapia cytostatics aginduta dago. Nahiko eraginkorra da eta hainbat urtetan birusa "aurrezteko" aukera ematen du. HPVko garraiolariak diren pazienteek gomendatzen dute PCR azterketa aldian-aldian egitea eta antisorgailu bide oztopoak erabiltzea, gizakiaren papilomavis infekzioa ez izateko bikotekidearekin.
Inozin Pranobex agente antiviralen taldeko papilomak tratatzeko droga da, birusen ugalketa kentzen duena. Zabalagoa da, propietate immunomodulatzaileak dituenez. Erabilerarako zantzuak papilomak diagnostikatzen dira beste infekzio biriko batzuen konbinazioarekin, hala nola Cytomegalovirus infekzioak, elgorriak eta mumps. Herpes birus baten presentziak, hepatitis biriko kronikoen eta immunodefizientearen presentziak ere eskatzen du isoprinosina tratamendu erregimenean sartzea. Papiloma terapia luzea denez, papillo pranobex medikuaren gainbegiratzean bakarrik hartu behar da, beharrezkoa baita laborategiko adierazleak kontrolatzea. Immunomodulatzaileak eta bitamina ikastaroak erabiltzea HPV duten gaixo guztiei erakusten zaie.
Larruazaleko eta muki-mintzetan HPVren adierazpenak badaude, orduan, lokalizazioaren eta sintomen arabera, papilomaren krisostrukziora, elektrokoagulaziora edo papilaren laserra kentzea. Tratamendu kirurgikoaren beste metodo moderno bat erabiltzea posible da. Irrati-olatuen papilomak. Papilomak gaiztakeria seinaleak baditu, orduan, kaltetutako eremuko scalpel batekin egiten da, ehun osasuntsuen harrapaketarekin.
Kontuan izan behar da papilomak kentzeak ez duela susperraldi osoa ekartzen, gaur egun ez baita HPV-n zehaztutako drogak. Hori dela eta, aurretik diagnostikatu zituzten ponbiloak dituzten gaixoek aldian-aldian azterketa egin behar dute eta terapia antiviralen ikastaroak egin behar dira.
HPV batez ere sexualki transmititzen denez, papilomaren prebentzio bakarra antisorgailuaren metodoa da. Haurdunaldia planifikatzerakoan, beharrezkoa da diagnostikatu eta, behar izanez gero, birusaren tratamendua haurraren erditzean eta bizitzako lehen urteetan haurraren infekzioak murrizteko.